Unio reagerer kraftig på forslagene fra flertallet i Kommunekommisjonen om å fjerne kompetansekrav i helse- og omsorgstjenestene, fjerne lærertetthetsnormen, og å innlemme øremerkede tilskudd i rammetilskuddet. Dersom disse anbefalingene gjennomføres, vil det føre til økte forskjeller, dårligere tjenester, økt privatisering med et todelt helsevesen og svekket trygghet for innbyggerne.
Fremfor å svekke kompetansekravene bør man heller se på om dagens kommunestruktur er bærekraftig og finne løsninger på de grunnleggende problemene til kommunene, nemlig svak kommuneøkonomi og mangel på kompetanse og arbeidskraft, mener Unio.
Kompetansekrav og kvalitet
I helse- og omsorgstjenesteloven fremgår det at kommunen «skal ha knyttet til seg lege, sykepleier, fysioterapeut, jordmor, helsesykepleier, ergoterapeut og psykolog». Dette kompetansekravet vil flertallet stryke uten at det har vært konsekvensutredet.
– Når flertallet i kommisjonen går inn for å fjerne kompetansekrav uten å konsekvensutrede, frykter vi at det vil gå ut over kvaliteten på velferden og tjenestene til innbyggerne dersom anbefalingene fra kommisjonen blir gjennomført. Det kan fort ramme de mest utsatte og svakeste gruppene og kan på sikt bli veldig kostbart for samfunnet, sier Unio-leder Steffen Handal og viser til at Unios medlem i kommisjonen har tatt ut tre dissenser.
Her er Unios dissenser i Kommunekommisjonen
Kommunenes viktigste oppgave er å sikre innbyggerne grunnleggende velferdstjenester innen utdanning, helse og omsorg. Kompetansekravene sikrer innbyggerne kvalitet på disse tjenestene. Kommuner er først og fremst til for å sikre innbyggerne et forsvarlig tjenestetilbud med et minimum av kvalitet, ikke for å sikre kommunedirektører og ordførere større handlingsfrihet.
– Å fjerne lovfestede kompetansekrav i helse- og omsorgstjenestene vil svekke kvaliteten på tjenestene, redusere pasientsikkerheten og øke forskjellene mellom kommuner. Kompetansekravene er innført for å sikre kvalitet og forsvarlige og likeverdige tjenester. Rekrutteringsutfordringer må løses med målrettede tiltak, ikke ved å senke kravene til kompetanse og faglighet, understreker Handal.
Kommer ikke utenom svak økonomi og bemanning
Vi kommer ikke utenom at en svak kommuneøkonomi og en krevende bemanningssituasjon er hovedproblemet til kommunene. Bemanningssituasjonen, særlig innen helsesektoren og barnehagene, er nå krevende.
– Det er alvorlig med tanke på kommunene som en sentral del av vår nasjonale beredskap og som avgjørende for å bekjempe utenforskap. Det er grunn til å minne om at 700.000 personer står utenfor arbeid eller utdanning og at ungt utenforskap er svakt økende, sier Handal.
Må se på kommunestrukturen
Kommunekommisjonen bør i sitt videre arbeid finne løsninger på hovedutfordringen til kommunene, nemlig svak kommuneøkonomi og mangel på kompetanse og arbeidskraft.
– Da bør kommisjonen se på strukturelle utfordringer i Kommune-Norge og hvordan det kan bli mer og ikke mindre attraktivt for folk med høyere utdanning å jobbe i kommunene, sier Handal.
– Det er viktigere at befolkningen får et solid, faglig velferdstilbud enn at kommunegrensene forblir som de er. God og kompetent bemanning med sterke fagmiljøer og fagfellesskap er avgjørende for kvaliteten på tjenestene. Mye viktigere enn antall kommunedirektører og rådhus. Og sammen med lønn og arbeidsmiljø er de helt avgjørende.
Her kan du lese Unios dissenser
Særmerknader fra Røsvoll til lærernorm på kommunenivå, kompetansekrav i helse- og omsorgstjenesten og innlemming av øremerkede tilskudd
Nasjonale myndigheter styrer grunnopplæringen blant annet gjennom minstestandarder i lovverket for å sikre god opplæring til elevene. Reglene for minstetimetall til undervisning og minstekrav til lærertetthet er bare noen eksempler. Kommunene og fylkeskommunene har full frihet til å tilby elevene mer enn minstekravet.
Medlemmet Røsvoll mener at å deregulere opplæringssektoren ytterligere, slik kommisjonen foreslår, vil forsterke og øke forskjellene i opplæringstilbudet til elevene avhengig av hvor de går på skole. Skal vi ha en nasjonal og likeverdig fellesskole for alle, må vi også ha nasjonale retningslinjer som sikrer likhet og minstestandarder der det er nødvendig. Et nasjonalt minstekrav til lærertetthet sikrer dette.
Kommisjonen skriver selv om forslaget, at det ikke kan utelukkes at kvaliteten kan gå noe ned på skoler som må avgi lærerressurser. Lærernormen har ført til om lag 2500 flere lærerårsverk i skolen siden 2018 og har bidratt til en jevnere fordeling av ressurser mellom skolene. Dette medlemmet minner om at en viktig grunn for at regjeringen valgte å lovfeste et krav om lærertetthet, var at kommunene i liten grad brukte øremerkede midler Stortinget bevilget til lærerstillinger. Og at forskjellene mellom kommunene økte. Ved å lovfeste lærernormen ville Stortinget sikre at midlene ble brukt til formålet.
Kommisjonen begrunner forslaget om å endre minstenorm for lærertetthet, blant annet med at det bør være opp til den enkelte skoleeier å vurdere hvilken bemanning av lærere og andre yrkesgrupper som er nødvendig for å gi et forsvarlig tilbud. Dette medlemmet vil understreke at den viktigste forutsetningen for god kvalitet i opplæringen er lærernes kompetanse og deres evne til å legge til rette for barn og unges læring og utvikling.
Medlemmet Røsvoll mener at hensynet til at elevene får et opplæringstilbud av god kvalitet, må veie tyngre enn hensynet til økt fleksibilitet for kommunene.
Kompetansekravene ble innført for å sikre forsvarlige og likeverdige tjenester etter overføring av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten. De er en garanti for at innbyggerne får helsehjelp fra kvalifisert personell, og de bidrar til nødvendig kvalitet, pasientsikkerhet og beredskap.
Et slikt tiltak kan ikke foreslås uten at det er gjennomført en grundig og bredt forankret konsekvensutredning av tiltakets konsekvenser for tjenestenes kvalitet. At kommunene har utfordringer med rekruttering, kan ikke brukes som et argument for å senke kompetansekravene. Tvert imot må dette utløse målrettede tiltak for å beholde helsepersonell og styrke utdanning, rekruttering og kompetansebygging – ikke svekke kravene til faglighet.
Medlemmet Røsvoll mener forslaget bryter med kommisjonens eget mandat om å vurdere tiltak opp mot kvalitet og likeverd i tjenestene. Det representerer et skritt i feil retning og vil svekke utviklingen av en trygg, faglig forsvarlig og sterk offentlig helse- og omsorgstjeneste.
Kommisjonens utvalg av hvilke tilskudd som foreslås avviklet fremstår som tilfeldig. Det mangler en helhetlig gjennomgang av øremerkede tilskudd, og en grundig vurdering av hvordan de ulike tilskuddene blir brukt i kommunene.
Øremerkede midler er viktig i for å få bygd opp en tjeneste eller er tilbud, rette opp skjevheter og sikre nasjonale prioriteringer. En viktig bakgrunn for kommisjonens arbeid er hvordan vi i framtida skal kunne sikre arbeidskraft i viktige velferdstjenester. Flere av de øremerkede tilskuddene som er foreslått innlemmet, har som mål å styrke kompetansen til ansatte i viktige velferdstjenester. Andre har som formål å beholde ansatte. Fjerner vi disse midlene gir vi fra oss viktige virkemidler for å sikre at kommunene prioriterer å løse disse utfordringene. Dette medlemmet vil minne om at virksomheter med solide kompetansemiljøer er rekrutterende i seg selv.
Medlemmet Røsvoll viser til at innlemming av en rekke øremerkede tilskudd i ramma, kan gi uheldig fordeling mellom kommuner. Dette kan føre til en ytterligere svekking av mange kommuners allerede svake økonomi. Slike utslag bør være en viktig vurdering når kommisjonen skal ta stilling til innlemming av øremerkede tilskudd i rammetilskuddet. Fjerning av øremerkede tilskudd vil få betydning for kvaliteten på tjenestetilbudet som kommunene skal tilby. Kommunene som mister sin andel av tilskuddene etter innlemming, kan få betydelig redusert tjenestetilbud. Dette tilsier at det bør gjøres en grundig vurdering av konsekvensene for tjenestetilbud, kvalitet, kompetanseutvikling og rekruttering innenfor områder som hvert enkelt øremerkede tilskudd er ment å støtte.
Medlemmet Røsvoll ser ikke hvordan dette tiltaket vil bidra til å løse de utfordringene kommisjonen er satt til å løse. Medlemmet understreker også at dette begrenser nasjonale myndigheter i å sikre at nasjonal politikk blir gjennomført lokalt.
Her kan du lese Kommunekommisjonens rapport


